把每一次的衛教當作是給患者的禮物

 

我曾經上過一堂聲音表達的課程，課程中最讓我印象深刻的，是老師告訴我們「要把自己說出去的每句話，都當作是禮物一樣的傳達給對方」。

身為一位每天花4~6個小時提供患者諮詢和衛教服務的預防醫學醫師，我深深的體會到，醫護的每一句話對於患者的影響力有多大。同樣一句健康的叮嚀，藉由父母、伴侶口中說出來，可能被當事人聽了只覺得囉唆，但是從醫護口中說出來，卻會深深烙印在患者心裡，甚至在心裡再三咀嚼玩味。

有一天我在替一位第一次見面的患者，解說報告時，可能因為讓患者覺得親切，他便開始跟我聊了起來，他看到我手上帶了一副紫鋰輝石的的手珠，便提起自己也經營水晶天珠等礦石的生意，對於水晶、能量頗懂，也修行過一段時間，想要幫我看看我的手珠，我沒有多想，把手上的串珠交過去給他，看著他開始閉上眼睛，把玩著我的水晶串珠，不一會兒，他張開眼睛，開始試著解讀我的狀態。

但令我尷尬的是，他嘴裡吐出的還真沒一句好話。

從身體呼吸到有無信仰，説我整個人頭頂沒有能量放光，靈性層面完全沒有修行過，只把焦點專注在人間，終日庸庸碌碌，說我工作生活不快樂、人生找不到方向目標，一定時常胸口鬱悶，無法靜心等等，總之我很有禮貌也很有耐心的，靜靜聽他說完他對我的解析，真還好當時我帶著口罩，否則從原本禮貌的微笑漸漸僵硬掉的表情，我也不知道該怎麼偽裝。

講完之後他還一直問我講的準不準，彷彿試著從我口中得到肯定。

通常我對老師都是很尊重的，即使是不請自來的陌生人解析，十句中只要有一句我認同，我一定是抓緊了這點大大肯定，來滿足對方的自信心和自尊心。但是面對這位修行老師我還真說不出一句認同的話，要跟他解釋其實我過得很好，感覺像在辯解什麼，要同意他對我的評估我也還真說不出口，在一片尷尬的靜默之下，我只好問他說「那您後來怎麼沒有再繼續修行啦？」

他突然臉色一沉的說「老天沒有要我的才能，我只好把我自己變得透明啦」，開始說起以前只要有修行的人，看到他一定是眼睛發亮，說他全身大放光芒，但是後來越來越少人願意聽他的分享，也沒有人願意再跟隨他修行，大家都只在意價格貴或便宜，沒有人要相信他說的能量。

在他講這些話的時候，我突然有種似曾相似的感覺，這不就是剛剛他口中描述的那個「我」嗎？我突然能夠釋懷那些彷彿是在咒詛我的「分析」，原來某些可能是來自對方無意識的自我投射呀！

結束了這組客人之後，我頭腦層面應該已經釋懷了這段令我不太舒服的對話，我也趕緊把剛剛被觸摸過的水晶手珠拿去晶簇淨化，但接下來的大半天，我整個人還是像被榨乾了一樣，感到深深的疲倦和無力感，在午休時間昏睡了一個小時仍無法充飽電，我彷彿失去了自我價值感，突然自我懷疑起來，我是不是真的在做自己喜歡的工作？我是不是真的呼吸淺快而不自知？我是不是無法再帶給同事和患者正能量了？

直到我實在灰心喪志地放下手邊原本進行的工作，去上了熱瑜珈課，耍廢聽了幾個小時的音樂之後，我突然意識到，這股沈重的負能量其實不是我的，而可能是被早上的這位客人給感染的。我只是不小心又太開放了我能量場，趕快歸還、卸下本不屬於我的能量就好了。

鬆了一口氣，終於找回自己的本心之後，也讓我深刻的體會到，每一句我們說出去的話，其實都反映著我們的品質，即使原本的初心不是刻意想傷害人，但如果沒有意識到言語的力量，就有可能弄巧成拙，不但沒有幫助人，反而無意傷了人。

平凡人如此，身為醫師更是如此，衛教的初心是希望患者能夠改變不良的生活習慣，願意為了自己的健康，付出努力，所以除了用恐嚇的方式，強調不改變以後會有的可怕後果，來達到立即威嚇的作用之外，更重要的是建立一個美好的願景，告訴患者如果他們願意建立這些好的習慣，就能夠享受更健康的人生，並且給予患者具體可執行的階段任務。

譬如建議患者先把每天躺沙發看電視的時間，改成原地超慢跑看電視30分鐘，鼓勵他們持續做就可以改善血糖；或是鼓勵患者把吃飯配手機的習慣，改成放下手機，慢慢專心品嚐一頓飯，這樣就可以幫助改善消化不良胃脹氣的問題。用引導和鼓勵的方式，協助患者找到改變的動機，而不要只是說「阿你吃飯永遠那麼快，所以胃食道逆流永遠不會好啊」這樣的反諷句型，或是統一命令式的下達患者永遠做不到的指令。

慢慢的，藉由好好說話，會發現診間的氣氛變得更舒服自在，醫病之間劍拔駑張，一言不合就客訴的情況也會減少，醫護自己的工作壓力也能無形中降低許多。

把我們想傳達給患者的衛教，想像成是一份充滿著祝福的禮物，精心包裝好再送出去，才能讓對方知道這份禮物的價值，對方更會好好的珍惜，並且牢記在心裡。